七十九歲林先生被診斷是第二期肺癌,聽說肺癌手術要動大刀開腔剖腹,擔心自己體力無法負荷不想接受,經醫師多次溝通接受單孔胸腔鏡手術,順利切除病灶。

彰濱秀傳紀念醫院胸腔外科主治醫師柯志霖昨〈二十五〉日表示,肺癌的手術治療原則,不外乎把腫瘤所在的肺葉完整切除,再合併胸腔內的淋巴結清除術。而手術的方式,在近十年來,也逐漸從傳統的開胸手術傷口二十多公分,進展成為胸腔鏡微創手術。許多年紀較大,肺功能不佳的患者,也因此得以接受最好的治療。

柯醫師表示,絕大多數標準的胸腔鏡手術,會在胸腔側面切開三至五個小傷口,藉由這幾個小洞,讓主刀醫師把手術器械放入胸腔內執行手術。彰濱秀傳紀念醫院長久以來致力於微創手術的發展,除了主流的多孔胸腔鏡手術之外,目前更進展成為只需要一個約四公分的單孔胸腔鏡手術,藉由單一孔徑,即可完整切除腫瘤所在的肺葉,已有許多患者受惠。

標準的胸腔鏡手術由於三至五個小傷口位於不同的肋間(肋骨與肋骨的空間),縱使不像傳統開胸手術這麼痛,但由於傷口分佈廣,術後的疼痛仍然存在。而單孔胸腔鏡手術由於只有一個小切口,手術後疼痛的範圍大幅減小,患者恢復更快。當然,單孔胸腔鏡手術比起多孔胸腔鏡手術複雜許多,除了手術視野無法轉換之外,還必須克服器械干擾的問題,也因此主刀醫師必須有相當的經驗才能完成。

柯志霖醫師表示,胸腔鏡微創手術原本就是希望藉由更小的傷害,讓患者更快速復原,同時得到良好的治療效果,也降低手術後的併發症機率。現階段手術方式的再進化,有手術療癒的機會,患者千萬不要放棄。

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